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構建中藥飲片追溯體系,加強藥事管理——上海市中西醫結合醫院上線中藥飲片追溯系統

發表時間:2021-05-13 10:37

2020年2月,國家衛健委等六部門就聯合印發了《關于印發加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的意見》,對藥品追溯的流程環節進行了細化說明,要求醫療機構應當建立覆蓋藥品采購、貯存、發放、調配、使用等全過程的監測系統,實現藥品來源、去向可追溯,強化信息支撐。


對比包裝單位標準的西藥和中成藥,中藥飲片用藥劑量靈活多變。中藥飲片大多采用重量“克”或數量“包”、“個”、“根”等單位,藥品的儲存、調劑、盤點等操作大多依賴人工,藥品數量很難做到精準評估。因此,醫院信息系統內中藥飲片庫存和實際庫存往往存在不匹配的問題,比如飲片剩余數量對不上,飲片批號不一致等等。另一方面,藥劑科中藥房的管理多傳統粗放,入庫驗收、藥房請領、調配出庫等關鍵環節還未建立完整的信息化追溯體系。這些都無疑加大了中藥飲片在醫療機構內的追溯難度,也增加了飲片流通和使用環節的安全隱患。
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多方合作,共建中藥飲片信息化追溯體系


2020年8月,為了貫徹落實國家有關規定精神,上海市中西醫結合醫院聯合上海虹橋中藥飲片有限公司等7家中藥飲片供應商和信息系統服務商杭州唐古信息科技有限公司,共同啟動中藥飲片追溯系統建設項目,探索建立中藥飲片信息化追溯體系。

中藥飲片追溯系統,從醫院藥劑科中藥房的實際情況出發,借助無線手持終端設備和物聯網技術,集成多業務場景下的數據,實現中藥飲片在配送入庫、貯存管理、請領發放、門診入庫、調配發藥等全過程的藥品動態監測分析。


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創新賦碼,保障藥品流通使用全程可控


要做到全過程掃碼追溯,給中藥飲片小包裝全面賦碼是一個重要前提。醫院根據飲片批號、廠家、產地、生產日期等追溯信息,制定了一套標準的中藥飲片追溯碼規則。飲片供應商根據規則,在所有配送到院的中藥小包裝飲片中包裝上貼有對應的追溯二維碼標簽,實現一物一碼。


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驗收入庫流程追溯


飲片配送到院后,驗收人員通過手持設備掃描追溯二維碼,系統自動核對藥品、規格、批號、廠家等信息,做到入庫信息可追溯;在驗收同時,可以完成藥品抽檢和異常登記。工作效率提高了30%以上,同時避免了人工出錯,并保證入庫數據的真實性和準確性。

當門診中藥房缺藥需要請領時,藥師通過手持設備掃碼申領,系統自動生成請領單并通知藥庫人員。藥庫人員根據請領清單,通過手持設備掃描出庫,實現出庫飲片信息可追溯。門診中藥房驗收入庫時,通過掃碼就能核對入庫飲片的準確性。


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調配出庫追溯


門診中藥房完成處方調配后,復核人員掃描小包裝追溯碼進行復核校驗,記錄用量、規格、批號等信息,系統可精確管理到每張處方、每味藥的相關信息進行追溯。

藥庫在飲片養護過程中,根據系統養護規范自動生成的要求,養護人員通過掃描二維碼就能進行實時養護,提高養護效率;盤點時使用手持設備就能進行實時盤點,盤點完成后,系統還會自動生成盤點數據,無需二次人工錄入,避免漏盤錯盤,減少線下人員工作量,提高工作效率,保證工作質量。


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信息化追溯,閉環管理成效凸顯


中藥飲片追溯系統自2020年12月上線運行以來,真正實現了藥劑科中藥房全流程閉環管理,飲片信息來源可查,去向可明。


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中藥飲片追溯系統上線前后效果對比


在系統的幫助下,醫院優化了藥劑科中藥房的管理模式,確保中藥飲片庫存真實準確,這有助于制定更合理的采購計劃,增強與藥品供應商的協作;系統還提高了中藥房工作人員的工作效率,減少了出錯幾率;同時中藥飲片在醫療機構內使用可追溯改善了中藥服務質量,保障了患者的用藥安全。


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智慧審方監管系統,譜寫合理用藥新篇章


中藥飲片信息化追溯系統在流通環節方面對飲片的質量進行了嚴格高效的把關,而飲片質量有保證又是合理用藥的前提和基礎,但要把合理用藥充分落到實處,最大程度保障人民群眾的用藥安全,還需對中藥飲片的使用環節進行嚴格監管,才能達到合理用藥的初衷。

為加快推進中藥房信息化建設,建立標準化、規范化的審方流程,提高處方審核的效率與水平,加強飲片在使用環節的監管力度,院方還聯合杭州唐古信息科技有限公司合作研發構建了智慧審方系統,目前已投入使用。

該系統根據《中國藥典》和《上海市中藥飲片炮制規范》(現行版),并結合醫院的實際情況制定規則。系統在患者收費操作后會進行自動審方,判斷并提示處方的配伍禁忌、超劑量等不合理情況。待藥師、醫師確認后,處方方可進行調劑操作。系統、人工雙重處方審核,優化了審方的流程,避免了不適宜處方,保障了患者的用藥安全,更彰顯了藥師的價值,全方位提升了醫院藥學服務水平。