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縣域醫共體共享中藥房,不止是建立一個煎藥中心

發表時間:2019-07-31 19:39

2019729日,在中央深改委會議剛剛審議通過《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》之時,國家中醫藥管理局和國家衛生健康委聯合印發《關于在醫療聯合體建設中切實加強中醫藥工作的通知》通知原文請點擊鏈接,要求在醫聯體建設中切實加強中醫藥工作,健全中醫藥服務體系,提高中醫藥服務能力。

《通知》指出鼓勵有條件的地區在縣級中醫醫院建立中藥飲片供應中心和共享中藥房,統一中藥飲片采購、調配、炮制、煎煮和配送服務。那么醫共體共享中藥房,應該如何建設?和我們現在比較常見的院內中藥煎配中心相比有哪些異同?本文共享中藥房落地運營和信息化解決方案的視角,探討醫共體共享中藥房建設的幾要點。

區域醫共體共享中藥房,是以一個核心中醫醫院(通常是一個區域內的三甲中醫院或者縣級中醫院)為主體構建的,服務區域內多家基層醫療機構患者的中心藥房。目前,國內很多中醫醫院(包括不少縣級醫院)都建設了煎藥中心或者智慧藥房,為本院患者提供中藥調配、代煎和配送服務。這些煎藥中心或智慧藥房大多依托信息化解決方案,建立了從處方接方到流程追溯到物流服務的標準。但是,如果從本院服務升級到醫區域醫共體共享藥房服務,還是有不少細節需要考慮。

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處方匯總和歸集


處方作為醫共體共享中藥房服務的依據,做好醫共體內處方數據的歸集,是共享中藥房服務的前提條件。不同醫院信息化水平不一,采購的HIS系統服務廠家不一,處方明細和藥品名稱也可能純在差異,如果對此沒有充足應對,不僅會讓運營效率大打折扣,還可能在處方源頭上出現差錯,產生不必要的醫療糾紛。


因此,共享中藥房的運營方,應該首先建立好明確的處方格式標準和統一的醫共體藥品目錄,并在此基礎上構建統一的電子處方協議。對于有條件的醫療機構,優先通過電子處方將不同的醫療機構處方對接到共享中藥房;對于信息化水平較弱的醫療結構,可以采用數據導入、拍方識別、數據錄入等方式來匯總處方數據。


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物流配送的追溯和把控


對比藥品在院內的配送和流轉,共享中藥房需要完成藥品在區域內多家醫療機構的配送工作。要確保配送的時效性和準確率,這就要求共享中藥房能對每一件配送藥品做到追溯,并對配送過程做到整體把控。


我們可以參考快遞配送的追溯方案,對每個處方的配送藥品做到一物一碼,并結合移動互聯網技術在配送和交接的每個環節進行掃描追溯,確保每件藥品配送萬無一失。


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藥事服務的延伸和共享


醫共體共享中藥房的初衷,就是要把核心醫院優質的藥事服務延伸到基層醫療機構。盡管目前國內相關政策并沒有明確醫共體藥事服務的責任主體,但是筆者認為,共享中藥房作為醫共體核心藥事服務部門,不僅應該共享藥房,更應該共享藥事服務,摸索超越醫院邊界的藥事服務新模式。


目前,國內已經有多家醫院在探索區域共享藥事服務,比如面向區域醫療機構的處方合理性審方、患者用藥咨詢和投訴處理。我們唐古信息作為互聯網和信息化合作伙伴,正在幫助他們實現這種創新模式的技術支撐。


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藥品采購和結算


醫共體共享中藥房負責醫共體內醫療機構的藥品供應和采購,需要對整個醫共體藥品損耗量、采購量有足夠精準的掌控。從信息化的視角看,醫共體共享中藥房需要打通下屬醫療機構藥品消耗數據、庫存數據以及各相關方的結算價格,用完整、準確并實時的數據來支持其與醫療機構的財務對賬和對供應商的采購決策。

共享中藥房的監管


和傳統的院內藥房相比,共享中藥房的監管呈現了2個新特點。一方面,共享中藥房直接服務其他醫療機構,勢必會承擔更多來自外界的監督壓力,這使得共享中藥房有更多的內在動力去實現流程的規范,在一定程度上做到對服務醫療機構的公開透明。另一方面,對于上級監管部門來說,集中的共享藥房服務模式更有利于監管,也更容易實現基于實時數據的遠程監管。


整體上看,要實現醫共體共享中藥房模式的長久發展,運營方應該保持適度開放和公開透明的態度,從服務醫療機構和主動擁抱監管兩個角度,構建相關流程數據展現平臺,滿足醫共體內各方和監管部門的需求。

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在國家政策支持下,越來越多的縣域醫共體開始共享中藥房的探索,我們有理由相信縣域醫共體共享中藥房會越來越發揮其在提升基層中醫藥服務能力的作用。醫共體共享中藥房作為新生事物,還需要一定時間的探索和完善。除了本文講到的這些細節,相信還有不少值得探討和研究的問題。歡迎給我們留言討論,也歡迎添加本文作者的微信號matt_wu溝通。


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