唐古信息
新聞詳情

關于醫共體共享中藥房建設和運營體系的思考

發表時間:2020-01-17 18:31作者:唐古藥事研究團隊
近兩年,醫聯體、醫共體、互聯網診療等關鍵字在國家衛健委和國家中醫藥管理局下發的文件中頻頻出現,成為了基層醫療改革的熱門方向。

在此背景下,醫共體共享中藥房模式應運而生。共享中藥房的出現,讓各級中醫院將中醫藥服務下沉到最基層,讓縣、鄉兩級中醫藥服務同質化、規范化、高效化,成為了現實。

圖片1.png

2019年9月,國家衛健委、國家中醫藥局正式發布《關于印發緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點省和試點縣名單的通知》,確定山西省、浙江省為緊密型縣域醫共體建設試點省,北京市西城區等567個縣為緊密型縣域醫共體建設試點縣。
事實上,浙江省在中醫藥發展模式方面的探索,中醫藥信息化和智能化發展方向的探索,一直走在前面。浙江政府從幾年前就開始鼓勵建立縣域中醫藥一體化互聯服務,建設共享中藥房。

醫共體共享中藥房究竟該如何建設和運營?扎根于浙江的唐古信息藥事研究團隊走訪了多家醫共體共享中藥房,在和相關負責人進行了深入的交流溝通之后,梳理出組織人員體系、質量控制體系、運營服務體系、文化宣傳體系四個維度。

微信圖片_20200116110132.png

1


組織人員體系


縣域一般成立兩個醫共體,人財物實行統一管理,一個是以人民醫院為主體,另一個是以中醫院為主體。縣域衛健委負責共享中藥房的建設,兩大醫共體撤銷社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的中藥房,原先設備和設施統籌利用,同時改造和擴建中醫院的中藥庫房為中藥飲片供應中心和共享中藥房,掛靠中醫院代管,原來基層中藥房的崗位人員根據意愿,通過考核后調動到共享中藥房,再培訓上崗。

2


質量控制體系


在各省中藥藥事質量控制中心指導下,醫共體藥事委員會建立完善中藥藥事管理質量控制體系,建立中藥飲片質量控制體系,統一組織對中藥飲片進行重新招標,選取有實力和質量保障的供應商,確保品種數量達到了400種以上,滿足中醫生的日常開方需求。

建立中藥房的中藥調劑質量控制體系,對處方的流轉從審方、調劑、煎煮、到門診發藥和配送的全流程進行質量控制管理, 控制和對接所有的中藥房設備和系統,從自助機接方登記系統、平板調劑終端系統,藍牙電子秤采集重量,高拍儀復核拍照,煎藥膏方加工智能設備,大屏幕取藥通知,取藥簽名電子板,規范操作控制質量。

建立數字化的倉儲管理體系,統一管理中藥飲片的入庫、驗收、調撥、盤點、養護、調劑出庫等日常倉儲工作,提高工作效率,保障飲片的安全可靠;建立中藥飲片追溯體系,與中藥飲片供應商的追溯系統互聯互通,實現追溯中藥飲片的來源和調劑去向,滿足新藥品法的要求醫療機構建立實施藥品追溯體系,滿足監管要求。

建立中藥代煎質量監管體系,由于一些醫共體共享中藥房場地設施和環保所限制,保留必要的門診藥房滿足現場調劑,方便患者等候取藥,同時推出代煎配送到家的便民服務,涉及代煎配送的業務進行招標委托中藥飲片生產和經營企業,根據相關中藥煎藥質量管理規范,進行對代煎企業資質審查和質量控制體系日常監督以及飛行檢查,確?;颊哂盟幇踩煽?。

3


運營服務體系


建設共享中藥房的初衷是集約化和規?;乃幤饭档歪t共體成員醫院的運營成本,提高藥品質量和療效,方便人民群眾看病取藥,健全和提升基層中醫藥服務能力,因此建立良好長效的運營和服務體系是確保共享中藥房可持續發展和實現民生與經濟良性循環的關鍵。

建立財務結算體系,醫共體共享中藥房獨立核算支出,本著誰受益誰承擔的原則,涉及的運營成本從各醫共體成員的中藥飲片加成中劃出一定比例作為分攤。

建設自助服務平臺,方便醫共體成員醫院和患者可以在線實時跟蹤處方加工狀態和配送,追溯代煎流程和飲片來源,提供微信服務號,安排藥師在線提供患者用藥咨詢,同時在線開辟消費者飲片知識的科普學習欄目。提供患者投訴管理平臺,跟蹤投訴的處理,持續性改進服務能力。

4


文化宣傳體系


中藥房作為人流量比較大的場所,可以建設成為中醫藥文化宣傳的陣地,收集當地古代和近代的中醫藥名家故事以文化墻形式宣傳,收集當地的道地藥材標本作為墻壁陳列,建設交互式的多媒體動畫展現傳統的中藥制劑加工,普及傳統中藥文化知識,營造中醫藥文化氛圍,激發人民群眾認識和熱愛中醫藥。

香包制作 (2).gif

醫共體共享中藥房的建設和運營牽扯面較大,涉及人事、財務、績效薪酬的改革,在實際建設過程還會涉及相關利益體的重新分配,需要醫共體負責人統籌協調,在建設前期加強頂層設計和配套政策到位,在運營期健全管理機制,堅定不移的推進中醫藥融入深化醫改衛生體制改革。