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關于加強構建全國中藥煎藥服務應急支援體系的建議

發表時間:2020-03-10 18:00

新冠肺炎疫情,是新中國成立以來傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。

面對此類突發公共衛生事件,應該如何應對?現有的應急機制和公共衛生體系又該如何完善?

深耕醫藥衛生信息化領域多年的科技工作者們又能做些什么?

作為科技戰疫的思考者和執行者,唐古信息市場負責人帶領團隊從自身專業出發,提出了政策建議。


以下是建議正文>>>>>>>>>>


2020年,是我國實現人人基本享有中醫藥服務,中醫藥產業成為國民經濟重要支柱之一的關鍵之年,亟需結合實際情況出臺對策,以應對此次新冠肺炎疫情暴露出中藥煎藥服務產能嚴重不足和人民群眾對中藥湯劑巨大需求之間的矛盾。調研團隊用了一周時間,通過案例調查和電話訪談,研究形成以下報告,以期為政府決策部門和醫藥衛生系統提供決策



一、總體情況


伴隨著疫情帶來的中醫藥就診預防需求增加,中醫藥煎藥服務的需求也有大幅度提升。湖北新冠肺炎疫情發生后,國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局以及湖北省發布的多版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行)》詳細闡述了中醫治療和預防方案。

中藥湯劑由于辯證治療,一人一方,目前高度依賴人工加工,從調劑、復核、浸泡煎煮到包裝,一張處方至少耗時一個半小時。疫情期間即使中藥代煎中心廠房和設備完成建設,由于恰逢春節期間,無法籌集大量的有經驗的人力上崗,中藥湯劑的原料中藥飲片也受到全國交通配送的限制,因此湖北和武漢地區中藥代煎加工產能短時間無法大規模得到提升。

總體判斷:疫情發生期間,中藥煎藥需求暴增,也暴露出中醫藥發揮作用和產能供給之間存在巨大矛盾。

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二、具體分析


第一、疫情催生出對中醫藥湯劑的需求爆發式增長。新型冠狀病毒感染的肺炎是病毒感染和機體免疫狀態博弈的結果。中醫治療和預防能調動機體自身的抗病能力。在疫情催化下,一方面大量的確診、疑似、隔離患者對中醫藥湯劑的需求量大大增加。另一方面,一線醫護人員和全國各地馳援疫情中心地湖北的醫護人員人數早已破萬,一線戰場上高危暴露人員人數爆發式增長,也增加了對中醫藥煎藥服務的需求。同時廣大民眾對中醫藥預防湯劑的需求量亦很大。

第二、中藥煎藥服務企業產能嚴重不足。以疫情中心地湖北為例,國家和湖北省市各級部門密集發布中醫藥治理和預防方案的通知后,湖北省和武漢地區的中藥湯劑需求量猛增,當地僅有兩家上規模的中藥煎藥服務企業緊急添置煎藥設備,加班加點滿負荷提供中藥煎藥配送,但由于產能有限,只能滿足供應定點治療醫院和方艙醫院,無法滿足大量的隔離在家的疑似患者和居家生活的群眾的預防需求,更無法供應滿足其他疾病的中藥服務需求。

第三、互聯網醫療缺乏中醫藥相關配套服務。疫情期間,很多大型的互聯網醫院平臺都推出線上義診,緩解了隔離期間湖北地區的部分看病難問題。但是互聯網醫院平臺往往由于缺乏配套完善的中藥供應鏈服務,因此也無法滿足湖北群眾的中藥治療和預防需求。


三、建議:構建中藥煎藥服務應急支援體系

目前,疫情蔓延勢頭得到初步遏制,需要進一步充分發揮中醫藥獨特優勢,全面深度介入疫情防控,以應對新型冠狀病毒肺炎疫情以及后續預防需求給醫藥系統和人民生活帶來的影響。

綜上所述,向中醫藥管理局和藥監相關部門提出構建全國中藥煎藥服務應急支援體系的建議。建議具體操作如下:

1、全面排查。據不完全統計,全國目前有100多家中藥飲片生產和經營企業的關聯單位從事中藥煎藥服務,具備支援能力。

2、重點推薦。相關部門公開邀請或地方推薦有一定規模的中藥飲片生產和經營企業,根據企業自愿原則,委托省級中藥藥事質量控制中心進行評估,參照上海和浙江地區的中藥煎藥質量管理規范,從中藥煎藥服務能力、質量管理規范、中藥飲片及煎藥產品質量、服務質量、企業實力等多個維度出發建立科學評價體系,通過評估合格的企業列入全國中藥煎藥生產定點單位目錄,公開發布,定期接受考核,保持退出機制。

3、建立標準。建立中藥煎藥服務應急支援標準流程和操作指南,從任務下發,任務調度、生產和質量監督追溯、物流配送到結算。

一旦發生重大公共事件的省份需要中藥服務的支援,按照配送時效,周邊省份的全國中藥煎藥生產定點單位啟動應急支援服務,屬地的省級中藥藥事質量控制中心派專人現場督促,保證供應目標省份的中藥服務支援。

4、應用互聯網平臺。建立中藥湯劑應急信息化互聯網平臺,自動化處理調度管理功能,降低人工介入,同時支持互聯網醫療平臺的接入,為發生重大公共事件的省份的居家群眾提供線上咨詢服務和線下中藥服務。